新华网评：基本医疗保障网让更多人避免因病返贫

“健康中国”系列评论之二

唐 华

“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，看似调侃的话语却道出了患者求医问诊中的痛点，饱含着看病贵给人们带来的无奈和辛酸。它警示我们，基本医疗的公益属性不能丢，要尽力避免疾病成为患者不能承受之重，避免脱贫群众因病返贫。

让更多人避免因病返贫，需要着力推进基本医疗卫生制度建设，编制一张基本医疗保障网。上个月，全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记强调，要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

谈起基本医疗保障，我们首先想到的是基本医疗保险制度。今年1月，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。全国范围内统一的城乡居民医保制度正在逐步建立起来，偏远地区贫困人口医疗负担有效减轻。不过，医保体系并非包治百病的良药，避免更多人因病返贫，还需要做好以下几方面工作。

重视疾病的预防工作。过去，从医疗机构到普通民众都有轻预防、重医疗的倾向，而疾病的发展都有一个过程，早期患者的身体就会释放出一些“信号”，如果能及时发现并妥善处理，很多疑难杂症都是可防可控的，患者也不用支付巨额医疗费用。在这方面，“蔡桓公讳疾忌医”就是一个有力的反证。对此，需要加强疾病知识的科普宣传力度，普及居民定期体检服务，逐步开展针对每个人的健康管理服务。

强化民众的健康管理，大力发展基层医疗卫生体系建设。长期以来，患者看病喜欢往大医院跑，这既有医疗资源不平衡的原因，也跟患者自身的观念有关。导致的结果就是大型公立医院不断扩张，医疗资源进一步集中，挤压了基层医疗机构和非公立医院生存空间，导致更多的人涌向大医院，加剧看病贵、看病难。分级诊疗制度是破解这一难题的有效解决方案，在具体实施过程中，要解决基层医院在人财物等资源上的短缺问题，需要各级政府在人才培养、资金保障上提供大力支持，让基层医院能够承担起公众健康“第一守护者”的职责，并理顺双向转诊机制，真正让分级诊疗制度发挥出应有的作用。

破除各级医院“以药养医”。不可否认，如今很多医院药品收入仍然是医院总收入的重要组成部分，医院也以创造“经济效益”来考核医生，导致不少医生热衷开大处方，多用药，用贵药，滥用高端检查手段、高值耗材等现象，不仅没有很好体现医生的专业技能、劳动价值，更损害了患者的利益。对此，需要调整医疗服务价格，变“以药养医”为“以技养医”，取消医院药品加成政策，禁止医院限制处方外流，给予患者一定程度的购药自主权。同时，继续推动药价市场化改革，保证廉价“救命药”的市场供应。

让更多人避免因病返贫，既关系百姓的健康福祉，也事关我国“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦的实现。为此，需要编织一张囊括医疗保险制度在内的基本医疗保障网。我们期待，有一天，全国的患者不再谈病色变，不再因为疾病陷入绝望的困境。

系列之一：以大健康理念引领全民健康生活

大健康理念一提出，就受到人们的广泛认可。它是根据时代发展和社会需求的改变，提出的一种全局的理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理，是在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。它追求的不仅是个体身体健康，还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。

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