居家智慧养老：未来养老新模式

一位居民在乌镇“椿熙堂”智慧养老综合服务平台的卫生服务站接受例行的心血管功能测试

黄宗治摄

病有所医、老有所养，是百姓最为关心的民生问题之一。近几年，我国多地积极探索居家智慧养老，为破解养老难题提供了新思路。

乌镇样本

浙江乌镇的居家智慧养老新体系，正在改变着这里约1.5万名60岁以上老人的生活方式。

67岁的冯培祥在乌镇生活了大半辈子，没想到晚年生活竟与“互联网+”紧紧联系在了一起。前些天，冯培祥突然觉得身体有些不适，赶快叫老伴拿出一台名为“按护宝”的仪器，测量血压和血糖。测得的数据实时共享给几公里外的养老服务中心，工作人员马上提出建议：“平台上显示的健康数据有点异常，您应该过来检查一下。”

当天下午，在养老服务中心，工作人员通过网络视频连线浙江大学邵逸夫医院神经科专家童琳，为冯培祥及时进行了诊治。

当养老成为全社会需共同面对的课题时，率先在乌镇试运营的“互联网+养老”体系进入全国视野。这一体系集纳了线上线下系统，通过信息平台、物联网、互联网APP，实现对老人的全方位监护。

乌镇“智慧养老”的线上平台，主要指为老人在家中安装“智能居家照护设备”“远程健康照护设备”“SOS呼叫跌倒与报警定位”，并利用阿里云服务器、微信、APP等进行远程管理。今年，乌镇开启了“智慧养老2+2新模式”。负责运营乌镇居家养老服务中心的椿熙堂副总经理戴勇介绍，该模式在乌镇原有智慧养老服务平台的基础上，把线上平台和线下卫生服务结合起来，实现了居家和社区养老、医疗服务的全覆盖。乌镇给每位老人都建立了电子健康档案，利用自动检测终端、健康管理APP，对老年人健康状况持续跟踪，提供个性化养老、医疗服务。

各地正探索前行

“乌镇模式”是我国养老领域探索发展的一个缩影。当前，我国人口老龄化正在加剧，民政部数据显示，截至2015年底，60岁以上老年人口已经达到2.22亿，占总人口的16.1%。

解决我国养老问题的路径是什么?专家表示，我国的养老方式应以居家养老为基础，社区服务为依托、机构养老为支撑。2015年，国务院印发关于积极推进“互联网+”行动的指导意见，明确提出“促进智慧健康养老产业发展”的目标任务。此后，居家养老与智慧养老进一步结合，成为养老产业的重要选择。

与机构养老相比，居家智慧养老投入产出效益更高。有研究表明，投资建设实体养老机构，每张床位需投入10万元到25万元，这意味着1000万元的投资最多只能满足100多位老年人的养老需求，将同量的资金投入居家智慧养老服务，可以覆盖6000多位老年人，满足他们常态化的养老服务需求。

因此，不少地方开始探索居家智慧养老模式。如苏州市姑苏区的“虚拟养老院”，通过话务中心与家庭走访的结合，为老人提供物业维修、人文关怀、应急救助六大类53项服务;青岛市南山区政府为1050位老人发放了养老服务智能手环，这种手环具备紧急呼叫、自动报警、心率测量、健康管理等功能，儿女可通过客户端软件了解老人的活动轨迹，实时掌握老人的状况。

专家表示，智慧养老不仅是技术革新，还是产业和社会革新。北京城市系统工程研究中心城市社区研究部主任刘建兵认为，在养老领域推进“互联网+”，不仅需要搭建信息开放平台、开发适宜老年人的可穿戴设备，还需对传统业态养老服务进行改造升级，提供有针对性的养老服务产品。

“仅仅依托‘线上’，不可能实现智慧养老。”戴勇表示，线上、线下必须更好地融合。在乌镇，智慧养老的线下平台是居家养老服务中心。该中心使用面积达2000平方米，根据老人的生活自理能力、心理与情绪状况、家庭生活状态、社会交往情况等，把服务分为7个等级，根据老人的实际情况提供服务套餐，满足个性化的生活照护需求。

随着三里塘、浮澜桥居家养老服务中心等二级站点陆续开业，现在乌镇已形成以一级中心为核心、七个二级站点为延伸的社区和居家养老服务体系，不仅让老人足不出户即可享受理发、家政、助浴、健康检测、心理疏导等服务，还改变了许多空巢老人单调枯燥的生活轨迹。每天从早上开始，老人们就陆续来到各中心，参加跳舞、书画、打乒乓球、听讲座等各种活动，生活丰富了很多。

破解多重瓶颈

智慧养老是解决我国养老问题的一剂良方，但我国智慧养老产业目前处于起步阶段，仍存在一系列发展瓶颈，亟待对症下药。

首先，要加强顶层设计和统筹规划。目前，在养老领域，政策缺位、政策落实不到位的情况还比较突出，顶层设计和统筹规划力度仍显不够。“缺乏顶层设计，且政出多门、标准不一，严重束缚了养老企业的技术合作和市场拓展。”华龄智能养老产业发展中心理事长朱勇举例说，有一家企业投入了近千万元对某医院使用的医疗信息系统进行改造，可由于标准不对接，该系统无法在不同项目间有效应用。

其次，数据汇聚集中有待加强。南京大学工程管理学院博士白玫指出，智慧养老平台建设是一项长期的工作，平台业务内容丰富，涉及多个职能部门，往往面临数据导入平台不畅的问题，且不同部门导入的数据存在量大、异构、冗余、相斥等问题。

白玫建议，应尽快成立由政府牵头的智慧养老云平台领导小组，“在负责督促各职能部门将涉老信息导入平台或建立数据接口的同时，对智慧养老平台发展中遇到的重大问题及时决策”。

此外，智慧养老的市场定位需进一步明确。目前，老龄产业市场规范制度不完备，市场化发展严重滞后，这些在很大程度上已成为我国老龄服务体系发展的桎梏。业内人士指出，目前智慧养老大多在客户端发力，与需求的对接还远远不够。未来要通过细化分析，满足老年人多元化、多层次的需求。

多位专家建议，在建设智慧养老服务体系过程中需进一步明确市场定位，整合聚焦和深度开发，优化养老资源配置，形成集约、高效、合理的养老体系，使其成为解决我国养老问题的重要途径。

毫无疑问，智慧养老尤其是居家智慧养老已经成为世界性的创新方向。我国居家智慧养老的创新经过了前期的摸索期，即将进入快速发展的轨道。随着关注养老的人越来越多、资本投入不断加大、政策和制度环境不断完善、产品和服务不断走向应用，相信5至10年内一个更加智慧的养老服务体系将成形，老人将可以更好地安度晚年。（半月谈记者 段菁菁）