医疗界的“西南半壁”

《民生周刊》记者 郑智维 《 民生周刊 》（2016年第20期）

通过区域医疗资源的纵向整合，宜宾一院将大医院的理念、管理、运行复制到中小医院，从而让周边的县、乡、村的老百姓也能享受到优质的医疗服务。

位于四川盆地南缘，地处川、滇、黔三省结合部，又因金沙江、岷江在此汇合成长江，宜宾素有“西南半壁”“长江第一城”之美称。而医疗领域的“西南半壁”，宜宾市第一人民医院（以下简称“宜宾一院”）也当之无愧。

宜宾一院始建于1903年，始终秉持着“站在巨人的肩上”的发展理念。虽然地处川南边缘城市，但它却将合作的触角伸向了北京、上海，乃至国外。无论在医疗资源，还是人才培养培养方面，均与国内、国际顶尖级医院保持着紧密合作。

除了引进顶级医院的资源、经验和人才外，宜宾一院还肩负着医改试点的重任。过去几年间，宜宾一院探索的医联体发展模式开始崭露头角。通过区域医疗资源的纵向整合，将大医院的理念、管理、运行复制到中小医院，从而让周边的县、乡、村的老百姓也能享受到优质的医疗服务。

如今，生活在这里的居民足不出市就能享受到来自国内顶级专家的优质医疗服务。若是在几年前，这还只能是奢望。

人才立院

宜宾一院始终以“科教兴院、人才立院、管理强院、文化荣院”作为发展方针。作为川南为数不多的国家三级甲等综合医院，要实现发展壮大和上档升级，人才无疑是关键。

2011年，医院启动人才培养的“双百人计划”;从2012年年初，组建“百人专家团”，在全国各地聘请108名27个专业的国内知名专家为客座教授，进行义诊、查房、手术、诊治疑难重症疾病等。

“通过特聘客座教授等方式，使得118名国内一流专家组成‘百人专家团’。”宜宾一院党委副书记、院长谢明均说，这些知名专家可为医院开展义诊、查房、手术，处理疑难疾病、抢救危重病人、开展新技术新项目、开展学术活动、进行科研合作等。

在人才培养上，宜宾一院可谓不遗余力。

2015年9月，在医务人员紧张的情况下，该医院首批33名硕士研究生赴重庆医科大学、华西医科大学、南方医科大学攻读博士。这次选派的33名硕士研究生，都是各科室的技术骨干和学术技术带头人。

为了培养高端人才，医院还将学习的触角伸到国外。

2013年3月25日，宜宾一院与英国阿伯丁大学医学院签订了合作协议。据悉，阿伯丁大学医学院附属医院是英国北部地区的著名医院。该医院拥有先进的医疗设备和专业技术，医疗水平处于国际前列。

根据协议，宜宾一院每年派两批学术骨干到英国学习先进技术和管理理念，英方每年将派专家到宜宾进行讲学和学术交流。

“感谢医院给予的信任和支持，让我们获得这个宝贵的赴英国阿伯丁大学医学院交流学习的机会，我们一定不辜负大家的期望。”首批赴英国留学人员、宜宾一院神经内科主治医师李浩和骨科主治医师官清作出郑重承诺。

此外，宜宾一院还分别与美国、英国、德国、韩国、加拿大签订了五项技术交流和人才培养协议。目前，不仅已外派5人出国学习交流，医院还成功举办“中英法医院管理与临床高峰论坛”“第六届中美(四川)全科医学/家庭医学教育学术报告会”“中法护理学术交流会”“中英国际高峰论坛”等。

目前，宜宾一院的人才培养已见成效。

据介绍，在宜宾一院现有的2100余名职工中，高级职称就有282人（正高66人、副高216人），中级职称326人，博士43人，硕士245人，省、市学术技术带头人等各类专家60多人。

“西南半壁”

经过百余年的发展和积累，前身为“宜宾公信医院”的宜宾一院如今已是集医疗、教学、科研、预防等为一体的现代化国家三级甲等综合医院。“站在巨人的肩上，实现跨越式发展”，这是宜宾医院曾经的设想，也是过去数年来的成功实践。

近年来，宜宾一院先后与北京301医院、北京阜外心血管病医院、北京天坛医院、北京积水潭医院、北京同仁医院、协和医院等国内顶级医院开展合作。“目前，国内能完成的心脏手术均可在宜宾一院完成。”谢明均说。

“目前，301远程医学中心已为宜宾及周边患者诊疗疑难疾病500多例;北京阜外心血管病宜宾技术培训中心已开展包括冠状动脉搭桥、法氏四联征矫正等在内的高难心脏手术300多例。”这是《民生周刊》记者在宜宾一院采访中了解到的信息。

谈及对外合作，宜宾一院副院长李昭辉说，“国家医疗改革的方向是对的，当下发展三甲医院可以借助信息平台利用北京、上海的资源。地市级和国家级之间不可能均等地全面开花，但彼此应有沟通的机制和渠道。”

从2009年开始，宜宾一院就启动了数字化建设。

据介绍，HIS医院信息系统、CIS电子病历系统、临床路径管理系统、LIS实验室系统、PACS影像系统、网络心电系统，体检、健康管理系统，医院感染监测系统、抗菌药物监测系统、大医通临床药学系统、医务质控管理系统等现已全面建成投入使用。

为方便群众就诊就医，宜宾一院建立起先进的数字化信息系统：上联301等各大医院、下联区县医院。该信息系统能够连续、系统、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持在内的技术支撑。

虽然地处川南边缘城市，但宜宾一院在诊疗水平及设备配备方面却是比肩一流。据悉，宜宾一院拥有全球最先进、川南唯一的西门子炫速双源CT、飞利浦3.0T磁共振、体外循环系统、电视光学腹腔镜、危重新生儿转运系统急救车等高精尖医疗设备。

除了高端的医疗服务水平外，宜宾一院之所以被称为医疗界的“西南半壁”，还因为它的服务对象。“在西南地区，除了带动了宜宾市下属的八县两区外，宜宾一院的崛起还惠及了周边隶属云南、贵州等地的基层群众。”谢明均说。

四位一体

基层医疗薄弱，始终是医改的痛点和难点。如何让城乡基层百姓享受到大医院优质的医疗服务？对于这个问题，宜宾一院努力求解。

在宜宾全市，宜宾一院率先启动了“市带县”的公立医院医改探索。通过医联体模式，实现医疗资源的纵向整合，从而把大医院的理念、管理、运行复制到小医院，最终实现优质医疗资源惠及区域。

截至目前，通过采取托管医院、医疗合作、资源合作等3种模式，宜宾一院的联盟成员已扩展至宜宾市下属的2区8县共176家医疗单位。为加强基层医疗建设，宜宾一院对联盟单位的支持可谓是不遗余力。

通过在人才、技术、管理经验等方面对联盟成员的支援，从而实现优质资源“下沉”基层。过去几年间，宜宾一院曾先后派出10余名技术骨干到县级医院挂职副院长，还免费为基层培训医务人员上千人次。

“将联盟医院的专业技术人员纳入市医院的管理，建立了长期稳定的相互学习交流的平台，每年为协作医院和受援医院免费培训进修人员，主要对基层医院相关人员进行医院管理思维、人力资源管理、财务管理、医疗护理管理和医院文化建设等内容的培训。”谈及对基层人才培养，谢明均说。

除了每年举办的数十次学术活动，宜宾一院还邀请基层医务人员免费参加国家、省市级的继续教育，此外还出设备、出人才、出技术帮助全市各区县医院建立了数字化信息系统。

谈及这种模式的优势，谢明均说，“发挥了大医院的技术、人才和管理优势，使城市卫生资源能够切实得到整合及辐射，又使患者就近就地享受市级综合医院的专家服务。”

如果用更宏观的视角来观察这种模式就会发现，宜宾一院已建立起“北京—宜宾—区县—乡镇(社区)”四级一体的沟通合作机制。上联301等各大顶级医院，下联县乡基层医院，而作为上引下联的核心环节，宜宾一院无疑肩负着重任。

随着医改试点的推进，越来越多的基层患者成为受益者。

目前，宜宾一院已经建立起了301远程医学中心、放射科会诊中心、心电会诊中心，为县级、乡镇医院量身定做发展规划，实施了与县医院的“远程会诊”和“远程查房”，并且正在积极建设“远程查房”系统。

“通过这种方式，既提高了基层医院对疑难重症的诊疗水平，又为宜宾基层百姓开辟了直通北京的就诊绿色通道，实现了优势医疗资源与基层的直接共享。”谢明均说。

廉洁行医

从2014年3月开始，宜宾一院深入开展党的群众路线教育实践活动，突出“为民、务实、清廉”主题，推进作风建设规范化、常态化、长效化。

“一名良医不仅技术好，更重要的是医德要好。”宜宾一院党委副书记、纪委书记杨强告诉记者，新职工进院之后，要接受爱岗敬业、廉洁奉公等方面的培训，参与医德医风的考评。为杜绝潜规则、向钱看的现象，宜宾一院实行医务水平和思想建设的双向考核。

在宜宾一院，各科科室负责人要签署《落实党风廉政建设责任书》。按照医院要求，科室责任人均履行“一岗双责”，既要做好业务管理工作，又要抓好党风廉政建设和行业作风建设。普通医务人员严格遵守“九不准”承诺书；而医患双方签署《行风建设医患协议书》制度。

在宜宾一院，行业作风建设既是“软实力”，更是“硬指标”。为杜绝贿赂现象，确保医务人员廉洁自律，宜宾一院一方面加强制度建设，另一方面也利用科技手段强化监管。

为加强医德医风巡查，宜宾一院安装防“统方”软件，进行了包括出院患者、在院医保患者、门诊患者、“干部职工”对职能部门工作、“卫生技术人员”对医院工作等满意度的分类调查。

通过“制度+技术”的设计，宜宾一院在作风建设方面取得显著的成绩。据统计数据显示，仅2014年，宜宾一院全院共拒收红包215人次，金额 16.92万元，收到感谢信(锦旗)169封，好人好事58件，出院患者综合满意度91.53%，门诊患者综合满意度93.08% 。

行业风气明显好转、医德医风明显改进、服务能力明显提高、医患关系明显改善。仅在2014年全市卫生系统政风行风群众满意度测评中，宜宾一院在市直医疗、保健机构综合满意度名列第一。